ถึงแม้ทางศูนย์บริหารสถานการณ์แพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (ศบค. ) จะตัดสินใจประกาศใช้มาตรการล็อกดาวน์ 10 จังหวัด มาตั้งแต่ 12 ก. ค. 64 แต่ผ่านไป 1 สัปดาห์ ยอดติดเชื้อไม่ได้ลดลง อีกทั้งตั้งแต่วันที่ 17 ก. ค. ยอดติดเชื้อใหม่รายวันยัง ทุบสถิตินิวไฮ เกิน 1 หมื่นคนมาตลอด ทำให้ต้องยกระดับมาตรการเข้มข้น ในพื้นที่ควบคุมสูงสุดอีก 3 จังหวัด คือ ชลบุรี พระนครศรีอยุธยา และ ฉะเชิงเทรา รวมเป็น 13 จังหวัด เป้าหมายหวังลดการเดินทาง เลี่ยง จำกัด หรืองดเว้นภารกิจที่ต้องเดินทางออกนอกเคหสถานโดยไม่จำเป็น ไม่ว่าจะเป็นตอนกลางวันหรือกลางคืน คุมเข้มตั้งจุดตรวจ ด่านตรวจ หรือจุดสกัด ในเส้นทางคมนาคมเข้า-ออกเขตพื้นที่ควบคุมสูงสุด เพื่อการคัดกรอง ชะลอหรือสกัดกั้นการเดินทางออกนอกเขตพื้นที่ควบคุมสูงสุดและเข้มงวด ล่าสุดวันที่ 20 ก. มีผู้ติดเชื้อรายใหม่ 11, 305 ราย เสียชีวิต 81 ราย (ยอดติดเชื้อสะสม 426, 475 ราย ยอดผู้เสียชีวิต 3, 502 ราย) ผู้ว่าฯสู้เต็มพิกัดเร่งเปิด "32 แห่ง " ช่วงนี้ทีมข่าว 1/4 Special Report ได้มีโอกาสพูดคุยกับทั้ง ทีมบุคลากรแพทย์ด่านหน้า ถึงปัญหาอุปสรรคในวิกฤติโควิด ระลอก 4 ต้องรับมือกับเจ้าโควิด-19 สายพันธุ์เดลตา (อินเดีย) ซึ่งเข้ามาแทนที่ สายพันธุ์อัลฟา (อังกฤษ) อย่างเต็มรูปแบบระบาดไปทั่วประเทศ หลังจากก่อนหน้านี้ เดือน เม.
กับภารกิจด่านหน้ารับมือ COVID-19 อสม. มีบทบาทสำคัญช่วยควบคุมโรคในชุมชน การทำงานในช่วงสถานการณ์โรคโควิดระบาด เปลี่ยนไปจากเดิมอย่างไร น. ส. กัญญา สุทธิบูลย์ ประธานอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ 9 ต. นบพิตำ เล่าถึงการทำงานในช่วงที่ผ่านมาว่า หน้าที่หลักคือการดูแลชาวบ้านและประสานการทำงานกับ รพ. โดยประชุมรับเรื่องต่าง ๆ และแจ้งต่อกับสมาชิก อสม. ในพื้นที่ที่รับผิดชอบ ผ่านแอปพลิเคชันไลน์ โทรศัพท์พูดคุยกัน เพราะได้พบปะเจอหน้ากันน้อยลง หมู่บ้านในเขตรับผิดชอบมี อสม. ทั้งหมด 11 คน ซึ่งช่วยกันดูแลชาวบ้านทั้งในเรื่องสุขศึกษา เฝ้าระวังเรื่องโรคระบาด และต้องสื่อสารข้อมูลสถานการณ์โรคที่ถูกต้องให้ชาวบ้าน แบ่งหน้าที่ความรับผิดชอบกัน อสม. 1 คนต่อ 5 หลังคาเรือน ทำการคัดกรองกลุ่มเสี่ยง ติดตามข้อมูลคนที่เข้ามากักตัวในหมู่บ้าน ก่อนจะส่งข้อมูลไปยัง รพ. สต. นอกจากนี้ ยังมีการให้ข้อมูลกับชาวบ้านในเรื่องของฉีดวัคซีน เพราะชาวบ้านบางคนไม่มั่นใจเรื่องวัคซีน จากการที่ได้รับข่าวสารจากสื่อต่าง ๆ ในด้านลบ ซึ่งตอนนี้ชาวบ้านก็มองเรื่องการฉีดวัคซีนไปในแง่ดีมากขึ้น และพร้อมที่จะฉีดหากได้รับการจัดสรร น. กัญญา กล่าวว่า อสม.
ย. -มิ. ประเทศไทยเจอสายพันธุ์อัลฟาเล่นงาน แต่ปัจจุบันกลายเป็นเชื้อเดลตา ซึ่งติดได้ง่ายกว่าหลายเท่า ทำให้ทั้งทีมแพทย์ด่านหน้า และเกือบทุกจังหวัดต้องปรับรูปแบบการทำงานมากยิ่งขึ้น จะเห็นเกือบทุกจังหวัดต่างผุดทั้ง โรงพยาบาลสนาม พร้อมกับโครงการรับตัวไป รักษาตัวบ้านเกิด หรือแนวทาง แยกกักตัวที่บ้าน หรือ โฮม ไอโซเลชั่น (Home Isolation) ในกลุ่มอาการสีเขียว ผู้ติดเชื้ออาการไม่รุนแรง เกือบทุกจังหวัดต่างเตรียมพร้อมรับมือกันเป็นพัลวัน โดยเฉพาะ 13 จังหวัดพื้นที่ควบคุมสูงสุดและเข้มงวด (สีแดงเข้ม) ที่ต้องอยู่ในมาตรการล็อกดาวน์ของ ศบค. ทีมข่าว 1/4 Special Report ได้ตามไปดูความเคลื่อนไหวในพื้นที่ จ. สมุทรสาคร ช่วงหลัง ๆ ได้ถูกนำรูปแบบการคุมเข้มโควิดไปปรับใช้เป็นโมเดลสมุทรสาคร อาทิ การลุยตรวจเชิงรุกทุกพื้นที่เสี่ยงตามแผน ยุทธการทลายรังปลวก, มาตรการบับเบิลแอนด์ซีล (Bubble&Seal) ตามโรงงานอุตสาหกรรมขนาดใหญ่ และพื้นที่แรงงานต่างด้าวพักอาศัย เป้าหมายควบคุมพื้นที่การแพร่ระบาดเอาไว้ในวงจำกัด ล่าสุดจังหวัดสมุทรสาคร ได้นำร่องทยอยเปิด ศูนย์พักคอย ในทุกตำบล รูปแบบใกล้เคียงกับโรงพยาบาลสนาม มาตั้งแต่ต้นเดือน ก. ที่ผ่านมา เพื่อรองรับสถานการณ์โควิด ระลอก 4 นายวีระศักดิ์ วิจิตร์แสงศรี ผวจ.
"หมอประเวศ" แนะสร้างศูนย์พยาบาลชุมชน เร่งผลิต 1 พยาบาล 2 ผู้ช่วยพยาบาลดูแลผู้สูงอายุ สกัดผู้ป่วยเรื้อรังลดภาระค่ารักษาพยาบาลของประเทศ สภาการพยาบาลขานรับวางแผนผลิตพยาบาลเพิ่ม 70, 000 คน คาดผลิตเพิ่มอีกปีละ 3, 000 คน ด้าน สสส. ชู "พยาบาล" เป็นนักจัดการสุขภาพ หนุนยกระดับมาตรฐานการดูแลผู้สูงอายุในชุมชน สภาการพยาบาลร่วมกับสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส. ) จัดเวทีพัฒนานโยบายที่สนับสนุนการพัฒนาบทบาทพยาบาลผู้จัดการระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ กรณีการดูแลระยะยาว ซึ่งมีพยาบาลจากทั่วประเทศเข้าร่วม เพื่อรับมือสถานการณ์สังคมสูงอายุ ศ. เกียรติคุณ นพ. ประเวศ วะสี ศ. ประเวศ วะสี กล่าวว่า ประเทศไทยควรมีศูนย์พยาบาลชุมชน บริการใกล้บ้านใกล้ใจ ที่มีพยาบาลดูแลอย่างใกล้ชิด ศูนย์พยาบาลชุมชน 1 แห่ง ต่อประชากร 1 พันคน แต่ละแห่งมีพยาบาล 1 คน และผู้ช่วยพยาบาล 2 คน ทำหน้าที่ดูแลคนในชุมชนอย่างครบวงจร มีการเก็บข้อมูลประวัติการเจ็บป่วย การรักษาพยาบาลในระบบคอมพิวเตอร์ จุดเด่นคือ เมื่อเป็นศูนย์พยาบาลของชุมชน ทำให้พยาบาลใกล้ชิดและรู้จักทุกคนในพื้นที่ มีความสัมพันธ์แบบญาติมิตร ไม่ใช่คนแปลกหน้าระหว่างกัน ส่วนค่าใช้จ่ายในการดำเนินการเสนอให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช. )
การสร้างบุคลากรในการดูแลระยะยาว โดยวางแผนผลิตพยาบาลเพื่อรองรับระบบนี้ประมาณ 70, 000 คน ซึ่งต้องผลิตเพิ่มอีกปีละ 3, 000 คน 2. การดูแลอย่างเท่าเทียมในทุกกลุ่ม 3 องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นควรจะให้ความสำคัญต่อระบบส่งต่อ 4. สนับสนุนให้มีศูนย์บริการผู้สูงอายุช่วงกลางวัน หรือ Day Care Services Center 5. การสร้างเครือข่าย การทำงานเชื่อมกันหลายตำบลทั้งจังหวัดหรือสร้างเครือข่ายในระดับเขตเพื่อพัฒนาเครือข่ายในการดูแลระยะยาว 6. องค์การปกครองส่วนท้องถิ่น ควรพัฒนาระบบฐานข้อมูลผู้ป่วยติดเตียง เพื่อใช้ในการวิเคราะห์การดูแลตั้งแต่แรก โดยอาจเริ่มการเก็บข้อมูลสุขภาพของประชากรในชุมชนตั้งแต่อายุ 50 ปีขึ้นไป
สีเหลือง มี 3 ระดับคือเหลืองอ่อนที่ให้ออกซิเจนเหลว เหลืองธรรมดาให้ High Flow และเหลืองเข้มต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ เพื่อแยกผู้ป่วยในโรงพยาบาลออกมา 70% แต่ต้องใช้งบประมาณจำนวนมาก จึงตั้งโครงการต่อลมหายใจให้สาครบุรี เพื่อระดมทุนวางระบบออกซิเจน และจัดหาเครื่องช่วยหายใจให้ผู้ป่วย โดยร่วมบริจาคได้ที่ ธนาคารกรุงไทย ชื่อบัญชี คนสมุทรสาครรวมใจสู้ภัยโควิด -19 หมายเลขบัญชี 7-123-13139-8 ส่วนของ กลุ่มสีเขียว จะอยู่ใน รพ. สนามชุมชนหรือ ศูนย์พักฯ ที่ทยอยตั้งเพิ่มขึ้นมาใหม่ " ผวจ. สมุทรสาคร กล่าว ลุยฉีด " วัคซีนเข็ม 3" บุคลากรทางการแพทย์ ด้าน นพ. นเรศฤทธิ์ ขัดธะสีมา นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสมุทรสาคร เปิดเผยว่า ได้เริ่มฉีด วัคซีนเข็มที่ 3 ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ในพื้นที่ที่มีอยู่กว่า 8, 000 คนแล้ว ขณะนี้อยู่ในระหว่างกำลังเร่งการจัดตั้ง ศูนย์พักคอย ในระดับตำบลเพื่อบรรเทาปัญหาการรอเตียงนานให้กับผู้ติดเชื้อที่ยังอยู่บ้าน ส่วนการจัดตั้ง รพ. สนามสีเหลือง นั้นก็อยู่ระหว่างการเตรียมวางระบบเรื่องการติดตั้งออกซิเจน ต้องรอให้มีการเคลียร์ผู้ป่วยที่ยังอยู่ในศูนย์ห่วงใยคนสาคร 10 สภาอุตสาหกรรมออกไปยังศูนย์แห่งใหม่ที่นาดีให้เรียบร้อยเสียก่อน นพ.
เป็นผู้บริหารจัดการ โดยมีค่าบริการรายหัวต่อปี และให้หน่วยวงานท้องถิ่นจัดงบฯ สมทบ การจัดระบบบริการเช่นนี้จะทำให้คนแต่ละชุมชนมีสุขภาพดี อัตราการเจ็บป่วยลดลง เมื่อทุกชุมชนทั่วประเทศไทยมีผู้ป่วยน้อยลง จะส่งผลต่อค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลของประเทศโดยรวมในที่สุด นพ. ชาญวิทย์ วสันต์ธนารัตน์ ด้าน นพ. ชาญวิทย์ วสันต์ธนารัตน์ ผู้อำนวยการสำนักสนับสนุนการพัฒนาระบบสุขภาพ (สำนัก 7) สสส. กล่าวว่า จากประสบการณ์ที่ได้ทำงานร่วมกับพยาบาลเป็นระยะเวลาหลายปี เห็นได้ว่าพยาบาลเป็นนักจัดการในระบบสุขภาพที่สำคัญ ปัจจุบันความท้าทายในระบบสุขภาพไทยคือการรักษาที่ดีและการดูแลผู้ป่วยอย่างมีคุณภาพ จึงต้องพัฒนาระบบบริการสุขภาพให้เป็น Health Manager หรือนักจัดการสุขภาพ เพราะจะทำให้รู้ว่าต้องทำอย่างไรถึงจะแก้ปัญหาได้แม้ไม่ใช่พยาบาลวิชาชีพก็ตาม เพราะสถานการณ์สุขภาพในปัจจุบันเปลี่ยนไป การมีสุขภาพดีไม่ได้มาจากการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว แต่ยังมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเศรษฐกิจ การเมือง สิ่งแวดล้อม และสังคมด้วย รองศาสตร์จารย์ ดร. ทัศนา บุญทอง รองศาสตร์จารย์ ดร. ทัศนา บุญทอง นายกสภาพยาบาล กล่าวว่า วิชาชีพพยาบาลมีความสำคัญต่อวงการแพทย์และการสร้างเสริมสุขภาพ ครั้งนี้นับเป็นครั้งแรกที่ สสส.